‫آﺳﻴﺐ ﻫﺎي ﺳﺮﻣﺎﻳﻲ‬

ﻗﺮار ﮔﺮﻓﺘﻦ در ﻣﻌﺮض ﺳﺮﻣﺎ ﻣﻤﻜﻦ‬اﺳﺖ ﺑﺎﻋﺚ اﻳﺠﺎد دو ﻣﻮرد اورژاﻧﺴﻲ‬ﺷﻮد:‬

اﻓﺖ دﻣﺎي ﻛﻞ ﺑﺪن‬ﺳﺮﻣﺎ زدﮔﻲ اﻓﺖ دﻣﺎي ﻛﻞ ﺑﺪن :‬
‫ﻧﺎﺷﻲ از اﻓﺰاﻳﺶ در اﺗﻼف ﮔﺮﻣﺎي ﺑﺪن، ﻛﺎﻫﺶ در ﺗﻮﻟﻴﺪ ﮔﺮﻣﺎ ﺗﻮﺳﻂ ﺑـﺪن، ﻳـﺎ‬ ﻫﺮدو اﺳﺖ. در ﻛﻞ ﻛﻨﺘﺮل ﺣﺮارﺗﻲ وﻗﺘﻲ ﻛﻪ دﻣﺎي ﺑـﺪن ﺑـﻪ ﻛﻤﺘـﺮ از ۳۵‬ درﺟﻪ ﺳﺎﻧﺘﻲ ﮔﺮاد ﺑﺮﺳﺪ، از ﺑﻴﻦ ﻣﻲ رود.‬
‫اﻓﺖ دﻣﺎي ﻛﻞ ﺑﺪن ﻣﻲ ﺗﻮاﻧﺪ ﺷﺮوع ﻧﺎﮔﻬﺎﻧﻲ داﺷﺘﻪ ﺑﺎﺷﺪ، ﻣﺜﻞ وﻗﺘﻲ ﻛـﻪ‬ ‫ﻓﺮدي ﺑﻪ درون ﻳﺦ ﻣﻲ اﻓﺘﺪ. ﻳﺎ ﻣﻲ ﺗﻮاﻧﺪ ﺷﺮوع ﺗﺪرﻳﺠﻲ داﺷﺘﻪ ﺑﺎﺷﺪ، ﻣﺜﻞ‬ وﻗﺘﻲ ﻛﻪ ﺑﻴﻤﺎر ﻣﺪت ﻃﻮﻻﻧﻲ در ﻣﻌﺮض ﺑﺎد، ﻫﻮاي ﺳﺮد ﻳﺎ آب ﺧﻨﻚ ﻗـﺮار‬
ﺑﮕﻴﺮد.‬
‫دﻣﺎﻫﺎي ﺑﺴﻴﺎر ﭘﺎﻳﻴﻦ ﺑﺮاي رخ دادن اﻓﺖ دﻣﺎي ﻛﻞ ﺑﺪن ﺿﺮوري ﻧﻴـﺴﺘﻨﺪ.‬اﻳﻦ وﺿﻌﻴﺖ ﻣﻲ ﺗﻮاﻧﺪ ﺣﺘﻲ در ﻣﺤﻴﻂ ۱۸.۳ درﺟﻪ ﺳﺎﻧﺘﻴﮕﺮاد ﻧﻴﺰ ﺑﺴﺘﻪ ﺑﻪ‬ﻋﻮاﻣﻞ ﻣﺨﺘﻠﻒ رخ دﻫﺪ. ﺑﺎد و رﻃﻮﺑـﺖ اﺛـﺮ ﺗـﺸﺪﻳﺪﻛﻨﻨﺪه روي آﺳـﻴﺒﻬﺎي‬
‫ﻧﺎﺷﻲ از ﺳﺮﻣﺎ دارﻧﺪ.‬ﺷﻴﺮﺧﻮران و ﺑﭽﻪ ﻫﺎي ﻛﻮﭼﻚ وﺳﻌﺖ ﺳﻄﺤﻲ ﺑﻴﺸﺘﺮي ﻧﺴﺒﺖ ﺑﻪ ﻛﻞ ﺟﺜﻪ‬ ﺑﺪﻧﺸﺎن دارﻧﺪ، ﻛﻪ ﻣﻘﺪار و ﺳﺮﻋﺖ اﺗﻼف ﮔﺮﻣﺎ را ﺑﻴﺸﺘﺮ ﻣﻲ ﻛﻨـﺪ. ﺗﻮاﻧـﺎﻳﻲ‬ ‫ﻟﺮزﻳﺪن در ﻛﻮدﻛﺎن ﺑﻪ ﺧﻮﺑﻲ ﭘﻴﺸﺮﻓﺖ ﻧﻜﺮده اﺳﺖ و در ﺷﻴﺮﺧﻮاران وﺟﻮد‬ ‫ﻧﺪارد. در اﻓﺮاد ﺑﺴﻴﺎر ﻛﻢ ﺳﻦ و ﺳﺎل ﻳﺎ ﺧﻴﻠﻲ ﭘﻴﺮ ﻛﻢ ﺑﻮدن ﭼﺮﺑﻲ ﻧﻴـﺰ در‬
‫اﺗﻼف ﮔﺮﻣﺎي ﺑﺪن آﻧﻬﺎ ﻧﻘﺶ دارد. ﺷﻴﺮﺧﻮاران و ﺑﭽﻪ ﻫﺎي ﻛﻮﭼﻚ ﻗﺎدر ﺑـﻪ‬اﺳﺘﻔﺎده از رﻓﺘﺎرﻫﺎي ﺗﻄﺒﻴﻘﻲ، از ﻗﺒﻴﻞ ﺣﺮﻛـﺖ ﺑـﻪ ﻣﺤـﻴﻂ ﮔـﺮم و ﺧـﺎرج‬ در اﻓﺮاد ﺳﺎﻟﻤﻨﺪ ﺷﻨﺎﺧﺖ ﺳﺮﻣﺎ دﭼﺎر اﺷﻜﺎل اﺳـﺖ، ﻣﺘﺎﺑﻮﻟﻴـﺴﻢ ﭘﺎﻳـﻪ آﻧﻬـﺎ‬
‫ﭘﺎﻳﻴﻦ ﺑﻮده و ﻋﺮوق ﺧﻮﻧﻲ در اﻧﺪام ﻫﺎ اﻧﻘﺒﺎض ﺿﻌﻴﻔﻲ دارﻧﺪ: اﻳـﻦ دﻻﻳـﻞ‬ ﻣﻲ ﺗﻮاﻧﺪ ﻣﻨﺠﺮ ﺑﻪ اﻓﺖ دﻣﺎي ﻛﻞ ﺑﺪن ﻓﺮد ﺳﺎﻟﻤﻨﺪ ﺣﺘﻲ در ﻣﻨﺰل ﺧﻮدش‬ ‫ﻧﻴﺰ ﺷﻮد.‬


ﺗﻈﺎﻫﺮات ﺑﺎﻟﻴﻨﻲ :‬
‫ﻟﺮز در دﻣﺎﻫﺎي ﺑﺎﻻي‪32 °C‬‬    ﻛﻨﺪي ﺗﻜﻠﻢ‬      ﻓﺮاﻣﻮﺷﻲ/ ﮔﻴﺠﻲ‬

ﺳﻔﺘﻲ ﻋﻀﻼت‬             ‫اﺧﺘﻼل ﺗﻌﺎدل‬        ‫اﻓﺰاﻳﺶ/ﻛﺎﻫﺶ ﺿﺮﺑﺎن ﻗﻠﺐ‬

‫ﻛﺒﻮدي ﭘﻮﺳﺖ‬       ‫اﻳﺴﺖ ﻗﻠﺒﻲ-ﺗﻨﻔﺴﻲ‬             ‫اﻓﺰاﻳﺶ/ﻛﺎﻫﺶ ﺗﻨﻔﺲ‬


‫درﻣﺎن :‬
- ﺑﻴﻤﺎر را ﺳﺮﻳﻌﺎً از ﻣﺤﻴﻂ ﺳﺮد ﺧﺎرج ﻛﻨﻴﺪ.‬
‫2- ﺑﺴﻴﺎر آرام ﺑﻴﻤﺎر را ﺟﺎ ﺑﺠﺎ ﻛﻨﻴﺪ، ﺟﺎﺑﺠﺎ ﻛﺮدن ﺧﺸﻦ ﻣﻲ ﺗﻮاﻧـﺪ ﻣﻨﺠـﺮ‬ ‫ﺑﻪ اﺧﺘﻼل رﻳﺘﻢ ﻗﻠﺒﻲ ﻛﺸﻨﺪه در ﺑﻴﻤﺎر ﺷﻮد. اﻳﺴﺖ ﻗﻠﺒﻲ ﻋﻠﺖ ﺷﺎﻳﻊ ﻣﺮگ‬ در اﻓﺮاد دﭼﺎر اﻓﺖ ﺷﺪﻳﺪ دﻣﺎي ﺑﺪن اﺳﺖ.‬
‫3- ﻟﺒﺎﺳﻬﺎي ﺧﻴﺲ ﺑﻴﻤﺎر را ﺑﻼﻓﺎﺻﻠﻪ ﺧﺎرج ﻧﻤﺎﻳﻴﺪ.‬
‫4- ﺑﻴﻤﺎر را ﺧﺸﻚ ﻧﻤﺎﻳﻴﺪ.‬
 ‫5- دور ﺑﻴﻤﺎر ﭘﺘﻮي ﮔﺮﻣﻲ ﺑﭙﻴﭽﻴﺪ.‬
‫6- در ﺻﻮرت اﻣﻜﺎن از اﻛﺴﻴﮋن ﮔﺮم وﻣﺮﻃـﻮب‬ ‫اﺳﺘﻔﺎده ﻧﻤﺎﻳﻴﺪ.‬
‫7- اﮔﺮ ﺑﻴﻤﺎر ﺑﻴﺪار و ﻗﺎدر ﺑﻪ ﺑﻠﻌﻴﺪن ﻣﻲ ﺑﺎﺷﺪ ﻣﺎﻳﻌﺎت ﮔﺮم ﺑـﻪ او ﺑﺪﻫﻴـﺪ،‬ ‫ﺑﻪ ﺑﻴﻤﺎر اﺟﺎزه ﻧﺪﻫﻴﺪ ﻣﻮاد ﻣﺤﺮك از ﻗﺒﻴﻞ ﺗﻨﺒﺎﻛﻮ، ﻗﻬﻮه، ﻳﺎ اﻟﻜﻞ اﺳـﺘﻔﺎده‬ ‫ﻧﻤﺎﻳﺪ.‬
‫8- اﮔﺮ ﺑﻴﻤﺎر دﭼﺎر اﻳﺴﺖ ﻗﻠﺒﻲ ﺷﺪه اﺳﺖ، اﺣﻴﺎء ﻗﻠﺒـﻲ- رﻳـﻮي را ﺷـﺮوع‬ ﻛﻨﻴﺪ؛ اﺣﻴﺎء ﻗﻠﺒﻲ- رﻳﻮي را ﺑﻪ ﺷـﺪت اداﻣـﻪ دﻫﻴـﺪ و آﻧـﺮا ﺑﻬـﻴﭻ ﻋﻨـﻮان‬ ﻣﺘﻮﻗﻒ ﻧﻨﻤﺎﻳﻴﺪ.‬
‫اﻳﻦ ﺑﻴﻤﺎران را ﺗﺎ زﻣﺎﻧﻴﻜﻪ دﻣﺎي ﺑﺪﻧـﺸﺎن ﺑـﻪ‬ دﻣﺎي ﻃﺒﻴﻌﻲ )ﺣﺪود ۳۶ درﺟـﻪ ﺳـﺎﻧﺘﻴﮕﺮاد(‬ ﻧﺮﺳﻴﺪه ﻧﻤﻲ ﺗﻮان ﻣﺮده اﻋﻼم ﻛﺮد.‬ ‫ﻓﻘﻂ 3 ﻳﺎ 4 ﺗﻨﻔﺲ در دﻗﻴﻘـﻪ‬ و 5 ﺗﺎ 01 ﺿـﺮﺑﺎن در دﻗﻴﻘـﻪ‬ ‫ﺑـﺮاي اداﻣـﻪ زﻧﺪﮔﻲ در ﻳﻚ ‫ﺑﻴﻤﺎر دﭼﺎر اﻓﺖ ﺷﺪﻳﺪ دﻣـﺎي‬ ‫ﺑﺪن ﻛﺎﻓﻲ اﺳﺖ.‬
‫9- اﻳﻤﻦ ﺗﺮﻳﻦ ﺣﺎﻟﺖ ﮔﺮم ﻛـﺮدن ﻣﻌﻤـﻮﻻً در‬ ﻣﺮﻛﺰ ﻃﺒﻲ ﺻﻮرت ﻣﻲ ﮔﻴﺮد، ﺑﻨـﺎﺑﺮاﻳﻦ اﻧﺘﻘـﺎل ﺑﻴﻤـﺎر ﻣﻬﻤﺘـﺮﻳﻦ ﻋﺎﻣـﻞ‬
اﺳﺖ.‬
  ‫11- ﻫﺮﮔﺰ ﺑﺎزوﻫﺎ ﻳﺎ ﺳﺎق ﻫﺎي ﺑﻴﻤﺎر را ﻣﺎﻟﺶ ﻧﺪﻫﻴﺪ، زﻳﺮا ﺧﻮن ورﻳـﺪي‬ ﺳﺮد را ﺑﺎ اﻳﻦ ﻛﺎر ﺑﻪ ﺳﻤﺖ ﻗﻠﺐ ﻣﻲ راﻧﻴﺪ، ﻛﻪ ﺑﺎﻋﺚ ﺗﺤﺮﻳـﻚ ﻗﻠﺒـﻲ ﻳـﺎ‬ ‫اﻳﺴﺖ ﻗﻠﺒﻲ ﻣﻲ ﺷﻮد.‬
  ‫21- دﺳﺘﻬﺎ و ﭘﺎﻫﺎ را ﻓﻘﻂ از ﺳﺮﻣﺎ ﺣﻔﻆ ﻛﻨﻴﺪ وآﻧﻬﺎ را ﻗﺒﻞ از ﺗﻨﻪ ﮔـﺮم‬ ﻧﻜﻨﻴﺪ.‬
  ‫31- ﻛﻴﺴﻪ ﻫﺎي ﮔﺮم را در ﻧﻘﺎط ﭘﺮ رگ ﻣﺎﻧﻨﺪ ﺳﺮ و ﮔـﺮدن، زﻳـﺮ ﺑﻐـﻞ،‬ ﻛﺸﺎﻟﻪ ران، ﻗﻔﺴﻪ ﺳﻴﻨﻪ ﻗﺮار دﻫﻴﺪ.‬
  ‫41- در ﺻﻮرت در اﺧﺘﻴﺎر ﻧﺪاﺷﺘﻦ ﻫﻴﭻ وﺳﻴﻠﻪ ﮔﺮﻣﺎﻳﺸﻲ از ﺗﻤﺎس ﺑـﺪن‬ ‫ﺑﺎ ﺑﺪن اﺳﺘﻔﺎده ﻛﻨﻴﺪ.‬ ‫آﺳــــﻴﺐ ﻣﻮﺿــــﻌﻲ ﺷــــﺪﻳﺪ‬ (frostbite‬‬)

 ‫اﻳﻦ آﺳﻴﺐ ﻧﻴﺎز ﺑﻪ ﻣﺮاﻗﺒﺘﻬﺎي اورژاﻧﺴﻲ ﺳﺮﻳﻊ دارﻧﺪ.‬‫اﻏﻠﺐ ﺑﺮ روي دﺳﺘﻬﺎ، ﭘﺎﻫﺎ و ﺻﻮرت ﻇﺎﻫﺮ ﻣﻲ ﺷﻮد.‬


‫ﻋﻼﻳﻢ :‬
  ‫1. درد ﺷﺪﻳﺪ ﻛﻮﺑﻨﺪه ﻛـﻪ ﻧﻬﺎﻳﺘـﺎً ﺑـﻪ ﺑـﻴﺤﺲ ﺷـﺪن ﻋـﻀﻮ ﻣﻨﺠـﺮ‬ ‫ﻣﻲ ﺷﻮد.ﭘﻮﺳﺖ ﺳﻔﻴﺪ و ﻳﺎ ارﻏﻮاﻧﻲ ﺑﺎ ﻗﻮام ﺳﻔﺖ ﺗﺎ ﻛﺎﻣﻼً ﺟﺎﻣﺪ ﻛﻪ در ‬ﻧﻬﺎﻳﺖ‪ ‬ﺑﻪ ﺳﻤﺖ ﭘﻮﺳﺖ ﺳﻴﺎه و ﭼﺮﻣﻲ ﭘﻴﺶ ﻣﻲ رود.‬
 ‫2. ﺗﻮرم‬
‫3. ﺗﺎول ﻫـﺎي ﻛـﺎﻫﻲ رﻧـﮓ ﻛـﻪ در ﻣﺮاﺣـﻞ ﭘﻴـﺸﺮﻓﺘﻪ ﺣـﺎوي ﺧـﻮن ‫ﻣﻲ ﺷﻮﻧﺪ.‬


‫ﭼﻪ ﺑﺎﻳﺪ ﻛﺮد؟‬
‫اﮔﺮ ﺷﻤﺎ ﻧﻤﻲ ﺗﻮاﻧﻴﺪ ﻣﺼﺪوم را ﺑﻼﻓﺎﺻﻠﻪ ﺑﻪ ﻳﻚ ﻣﺮﻛﺰ درﻣﺎﻧﻲ اﻧﺘﻘﺎل دﻫﻴﺪ‬ ‫ﻳﺎ ﺑﺎﻳﺪ ﻣﻨﺘﻈﺮ آﻣﺒﻮﻻﻧﺲ ﺑﻤﺎﻧﻴﺪ ﺑﻼﻓﺎﺻﻠﻪ اﻗـﺪاﻣﺎت درﻣـﺎﻧﻲ زﻳـﺮ را ﺷـﺮوع ﻛﻨﻴﺪ:‬
 ‫1- ﻣﺼﺪوم را ﺳﺮﻳﻌﺎً ﺑﻪ ﻳﻚ ﻣﻜﺎن ﮔﺮم اﻧﺘﻘﺎل دﻫﻴﺪ.‬
‫2- در ﺻﻮرﺗﻴﻜﻪ ﭘﺎﻫﺎي ﻓﺮد آﺳـﻴﺐ دﻳـﺪه اﺳـﺖ ﺳـﻌﻲ ﻛﻨﻴـﺪ ﻣـﺼﺪوم را‬ ﺧﻮدﺗﺎن ﺣﻤﻞ ﻛﻨﻴﺪ و اﺟﺎزه راه رﻓـﺘﻦ ﺑـﺮ روي اﻧـﺪام آﺳـﻴﺐ دﻳـﺪه را ﺑـﻪ ﻣﺼﺪوم ﻧﺪﻫﻴﺪ.‬
‫3- ﺳﻌﻲ ﻧﻜﻨﻴﺪ ﻛﻪ ﻳﺦ ﻋﻀﻮ را آب ﻛﻨﻴﺪ ﻣﮕﺮ اﻳﻨﻜـﻪ ﺷـﻤﺎ در ﻳـﻚ ﻣﻜـﺎن‬ ﮔﺮم ﺑﺎﺷﻴﺪ و اﻣﻜﺎﻧﺎت ﻻزم ﺑﺮاي ﺑـﺎزﻛﺮدن ﻳـﺦ ﻋـﻀﻮ را ﺑـﺼﻮرت ﻛﺎﻣـﻞ در‬ ‫اﺧﺘﻴﺎر داﺷﺘﻪ ﺑﺎﺷﻴﺪ. در ﻏﻴﺮ اﻳﻨﺼﻮرت اﻗﺪام ﺑﻪ ﺑﺎزﻛﺮدن ﻳﺦ ﻋﻀﻮ ﻧﻜﻨﻴﺪ.‬
‫)ﮔﺮم ﻛﺮدن و ﺳـﭙﺲ در ﻣﻌـﺮض ﻣﺠـﺪد ﺳـﺮﻣﺎ ﻗـﺮاردادن ﻋـﻀﻮ ﻳـﺦ زده ﻣﻲ ﺗﻮاﻧﺪ ﺑﺎﻋﺚ آﺳﻴﺐ داﺋﻤﻲ ﻋﻀﻮ ﺷﻮد(‬
‫4- آب ﻛﺮدن ﻋﻀﻮ ﻳﺦ زده دردﻧﺎك ﺑﻮده، ﺗﺮﺟﻴﺤـﺎً در ﻣـﻮاردي ﻛـﻪ زﻣـﺎن ‫اﻧﺘﻘﺎل ﻃﻮﻻﻧﻲ ﻧﻴﺴﺖ، ﻧﺒﺎﻳﺴﺘﻲ اﻧﺠﺎم ﺷﻮد.‬
‫5- ﻟﺒﺎﺳﻬﺎي ﺧﻴﺲ و ﺗﻨﮓ را ﺧﺎرج ﻛﻨﻴﺪ. ﻗﺴﻤﺘﻬﺎي ﻳﺦ زده را ﺑﺎ ﻣﻼﻳﻤﺖ‬ ﺣﺮﻛﺖ دﻫﻴﺪ و ﺑﻬﻴﭻ ﻋﻨﻮان آﻧﻬﺎ را ﻣﺎﺳﺎژ و ﻣـﺎﻟﺶ ﻧﺪﻫﻴـﺪ. ﻣﺎﻟﻴـﺪن ﺑـﺮف روي ﻗﺴﻤﺖ ﺳﺮﻣﺎزده اﻛﻴﺪاً ﻣﻤﻨﻮع اﺳﺖ.‬
‫6- ﻋﻀﻮ ﻳﺦ زده را ﺑﻤﺪت ۱۰ تا ۳۰دﻗﻴﻘﻪ داﺧﻞ آب ° ‪ 40-42С‬ﻗﺮاردﻫﻴﺪ ‫ﺗﺎ ﻧﺮم و ﻗﺮﻣﺰ ﺷﻮد؛ دﻣﺎي آب ﻧﺒﺎﻳﺪ از ﻣﻘﺪار ﻣﺬﻛﻮر ﺑﺎﻻﺗﺮ ﺑﺎﺷﺪ.‬
 ‫7- از دﺳﺘﻜﺎري زﺧﻢ و ﻳﺎ ﻣﺎﻟﻴﺪن ﻫﺮ ﻧﻮع ﭘﻤﺎد ﻳﺎ ﻛﺮم ﺧﻮدداري ﻧﻤﺎﻳﻴﺪ.‬
 ‫8- ﻫﻤﻪ زﻳﻮر آﻻت و وﺳﺎﻳﻞ را از اﻧﺪام ﻣﺒﺘﻼ ﺧﺎرج ﻛﻨﻴﺪ.‬
‫9- اﻧﺪام ﻣﺒﺘﻼ را ﺑﻲ ﺣﺮﻛﺖ ﻛﻨﻴﺪ. اﻧﺪام آﺳـﻴﺐ دﻳـﺪه ﻧﺒﺎﻳـﺪ در ﺗﻤـﺎس‬ ﻣﺴﺘﻘﻴﻢ ﺑﺎ ﺳﻄﺢ ﻳﺎ ﺟﺴﻢ ﺳﺨﺖ ﺑﺎﺷﺪ.‬
‫01- ﺑﺮاي ذوب ﻛﺮدن ﻗﺴﻤﺘﻬﺎي ﻳﺦ زده ﮔﺮﻣﺎي ﺧﺸﻚ و ﻣﺴﺘﻘﻴﻢ ﻣﺎﻧﻨﺪ ‫ﺑﺨﺎري، اﺟﺎق، ﺳﺸﻮار و ﻳﺎ وﺳﺎﻳﻞ ﮔﺮﻣﺎﻳﺸﻲ دﻳﮕﺮ را ﺑﻬﻴﭻ ﻋﻨﻮان ﺑـﻪ ﻛـﺎر ﻧﺒﺮﻳﺪ.‬
‫11- ﻣﻄﻤﺌﻦ ﺷﻮﻳﺪ ﻛﻪ ﺗﻤﺎم ﻗﺴﻤﺘﻬﺎي ﺑﺪن ﮔﺮم ﻣﻲ ﺷﻮد ﻧﻪ اﻳﻨﻜﻪ ﻓﻘـﻂ  ‫ﻗﺴﻤﺘﻬﺎي ﻳﺦ زده.‬
  ‫2- ﻣﺼﺪوم را داﺧﻞ ﻳﻚ ﭘﺘﻮ ﺑﭙﻴﭽﻴﺪ.‬
‫31- ﺑﻌﺪ از ﮔﺮم ﺷﺪن اﻧﮕﺸﺘﺎن ﻳﺦ زده ﺑﻴﻦ آﻧﻬﺎ ﭘﺎرﭼﻪ ﻧﺨﻲ ﻳﺎ ﭘﻨﺒﻪ ﺗﻤﻴﺰ‬ ‫ﻗﺮار دﻫﻴﺪ و ﻗﺴﻤﺘﻬﺎي ﮔﺮم ﺷﺪه را ﭘﺎﻧﺴﻤﺎن ﺷﻞ و ﺑﺎﻧـﺪاژ ﺗﻤﻴـﺰ ﺑـﺮاي‬ ﭘﻴﺸﮕﻴﺮي از ﻳﺦ زدﮔﻲ ﻣﺠﺪد ﺑﭙﻮﺷﺎﻧﻴﺪ و آﻧﻬﺎ را ﺗﺎ ﺣﺪ اﻣﻜـﺎن ﺑﻴﺤﺮﻛـﺖ‬
‫ﻧﮕﻪ دارﻳﺪ.‬
‫41- در ﺻﻮرت وﺟﻮد ﺗﺎول ﺑﻬﻴﭻ ﻋﻨﻮان آﻧﻬﺎ را ﭘﺎره ﻧﻜﻨﻴﺪ.‬

‫51- در ﺻﻮرت وﺟﻮد ﺧﻮﻧﺮﻳﺰي آن را ﺑﺎ ﭘﺎﻧﺴﻤﺎﻧﻲ ﻛﻪ ذﻛﺮ ﺷـﺪ، ﻛﻨﺘـﺮل‬ ‫ﻛﻨﻴﺪ.‬